「白衣高血圧」: 診察室で血圧が上がった場合に医師が知っておいてほしいこと — 2025



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毎年恒例の健康診断の時期がやってきました。そのことを考えるだけで、カーテンが降りてくるような恐怖感でいっぱいになります。この不安は、それが検査結果を受け取ることに対する不安であれ、体重測定や何らかの方法で判断されることへの不安であれ、次のような症状につながる可能性があります。 白衣高血圧 , この緊張感によって血圧が上昇する現象が起こります。これは 2 つの理由から問題となる可能性があります。(1) 正確な血圧測定値を取得することが重要であること、および (2) 緊張に反応して血圧が上昇することは、心臓疾患の発生率の増加と関連している可能性があります。この白衣高血圧の本当の原因と、白衣高血圧を克服するためのヒントを理解するために、心臓専門医と精神科医に話を聞きました。





白衣高血圧とは何ですか?

白衣高血圧は、診療所などの臨床現場で不安により心拍数が上昇し、血圧が上昇した場合に発生し、家庭で血圧を測定した場合よりも高い値が得られると心臓専門医が説明する カイラ・ララ・ブライティンガー医学博士 , メイヨークリニック心臓血管内科予防心臓病部門心臓代謝プログラムの共同ディレクター。この症候群は、医師が白衣を着始めた頃から存在していたと彼女は言う。実際、雑誌の調査によると、 高血圧最大60%の人が それを経験してきました。

白衣高血圧はパニック発作と同じではないことに注意することが重要だと精神科医は説明する エリカ・バルフォー医師 、 著者 力を与えられた患者になること 。パニック発作はどこからともなく起こり、震え、めまい、胸の痛みが特徴です。心臓発作を起こしているような感じがすると、医師はすぐにそれを認識すると彼女は言います。不安はむしろ恐怖に似ており、何かが起こるのではないか、または検査結果が正常ではないのではないかという心配です。言い換えれば、白衣症候群はより卑劣であり、医師が発見するのが難しい傾向があります。それだけに、それがどのように現れるのか、そしてそれを途中で止める方法を学ぶことで自分自身に力を与える必要があります。



白衣高血圧に対処することがなぜ重要なのか

研究によると、白衣高血圧に苦しむ人は将来心臓疾患を患う可能性が高いことが示されている、とバルフォア博士は明らかにした。実際、ある研究では、 内科学年報 未治療の白衣高血圧は、次のような病気になる可能性が高いことを示しました。 心臓イベント そのため、白衣高血圧を経験していることがわかったら医師に警告し、白衣高血圧を回避するために簡単なストレス軽減措置を講じることが重要です。

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白衣高血圧を克服するための来院前の4つのヒント

知識が力なら、準備はあなたの力です 超大国。 ここでは、約束の前に落ち着いてコントロールできるようにするための簡単な戦略を紹介します。

1. 家で練習する

医者に行くことへの不安を克服するために家庭用血圧計を使用している女性

ジャスティン・パジェット/ゲッティイメージズ

最初のステップは、自分の基準血圧を知ることで血圧をコントロールすることです。 Lara-Breitinger 博士は、多くの薬局では無料の血圧検査を提供していると指摘し、安価な血圧測定用カフを購入することを検討するのもよいと付け加えています (選択肢の 1 つは、血圧モニター、AILE 血圧計上腕カフ ( アマゾンで購入して、 24.99ドル)。血圧を 3 回測定して測定値が一定であることを確認し、カフのサイズが適切であることを確認します。大きすぎたり小さすぎたりすると、血圧が過小評価されたり、過大評価されたりする可能性があります。彼女は、1 日のさまざまな時間に測定値を取得すると、より正確な測定値が得られるほか、デバイスが正しく調整されていることを確認するために医師の診察を受けることもできると付け加えました。

ほとんどの場合、血圧は 120/80 mm/Hg であることが理想的であり、これは黄金期であっても当てはまります、とララ・ブライティンガー博士は言います。かつては、65 歳から 75 歳の高齢者は血圧を下げすぎると、ふらつきや失神を起こし、怪我をする可能性があると考えられていました。しかし、専門家はこの理論の間違いを暴きました。ふらつきがない限り、高齢の患者には血圧をコントロールする方がはるかに健康的だと私は言います。医学は進歩し続けているため、血管の健康に気を付けていれば、100 歳まで生きることを妨げるものは何もありません。

2. 仲間を募集することを検討する

これは白衣高血圧を克服するための最良のヒントの 1 つです。実際、信頼できる友人や愛する人に予約に同伴してもらうと、不安が和らぎ、血圧を正常範囲に保つのに役立つとバルフォア博士は指摘します。そして最近の研究では、 精神神経内分泌学 社会的サポートが著しく大きいことを示している 回復力を強化する ストレスの多い状況では、主に血圧の急上昇を引き起こす不安を引き起こすホルモンであるコルチゾールを削減することによって抑制されます。

3. 自分自身を表現する

過去に白衣高血圧に苦しんだことがある場合は、診察の前に医師に電話してその旨を伝えてください。あなたが経験したことを彼らに伝えてください、とバルフォア博士は提案します。設定に慣れてリラックスする時間を確保できるように、血圧に到達する前に他の検査を行うことを提案する場合があります。可能であれば、静かな場所で血圧を測ってもらうのもよいかもしれない、と彼女は付け加えた。

4. 緊張を息を吹き飛ばす

長期にわたってストレスを和らげることは、血圧を下げ、医者に行く前にイライラを軽減するのに役立ちます。バルフォア博士が推奨する戦略の 1 つは、気持ちを落ち着かせる副交感神経系を活性化するボックス呼吸です。での研究 セルレポート 1日たった5分間の深呼吸を1か月間継続するだけで有意な効果が得られることを示しています 不安を感じる

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YouTube でこのテクニックのビデオを見つけて (下記を参照)、携帯電話で直接見ることをお勧めします。待合室で行うこともできます、とバルフォア博士は言います。このように視覚を刺激すると、リラックス効果が高まり、呼吸に合わせてボックスが作られていくのがわかるので、続きやすくなります。

行うべきこと:

  • 1. ゆっくりと4つ数えながら息を吸います。
  • 2. 4 秒間息を止めます。
  • 3. 4 数えながらゆっくりと口から息を吐きます。

ボックス呼吸のわかりやすいビデオについては、以下のビデオをご覧ください。

何をするか 白衣高血圧を克服するための診療所

女性をチェックする医師

ファットカメラ/ゲッティイメージズ

クリニックやオフィスに足を踏み入れたら、あなたの最良の代弁者となる時が来ました。ここでは、白衣高血圧を克服するためのプロのヒントと、医療専門家とコミュニケーションを取るための簡単な方法を紹介します。 あなた自身。

1. について尋ねる これ 血圧ツール

ララ・ブライティンガー医師は、患者が白衣症候群に陥っているのを見ると、時々大声で言い放ちます。「いつも検査していますが、これほど高かったことはありません」と言われたら、私は彼らにこう頼むかもしれません。 6時間携帯用血圧計を装着する。通常の日常生活を送りながら、モニターは 1 日を通じて血圧を測定します。片方の肩にかけるハンドバッグのように見える、と彼女は言います。血圧を継続的にチェックするため、1 回の測定値よりも正確な平均結果が得られます。ララ・ブライティンガー博士は、これが積極的な選択肢であることを認めていますが、自宅とオフィスの数値に特に大きな差異がある場合、誤った測定値やその他の健康上の問題を除外するのに役立つ可能性があります。

2. 鼻にパウダーを塗る

オフィスに着いたら、トイレに行きたいとお願いすると、考えをまとめて気持ちを落ち着かせることができる、とバルフォア博士は述べています。体をすっきりさせると、心がすっきりし、生理的にリセットできる場合があります。実際、医療専門家は血圧を測定する前に5分間待つように訓練されています。これは、血圧の結果が変わる可能性があるため、排尿する必要がないことを確認するのに十分な時間を与えるためでもあるとララ医師は付け加えました。ブライティンガー。

3. 思いやりを示す

夫が私にリラックスするように言うと、それはまったく逆になることを知っています、とララ・ブライニンガー博士は笑います。伝えるときも同様です 私たち自身 落ち着くために。診察室で不安のために自分を責めたり、リラックスするよう自分に忠告したりする代わりに、彼女は自分自身に優雅さを示すよう勧めています。結局のところ、大多数の人にとって、白衣高血圧は後からつきまとったり、悪影響を及ぼしたりするものではありません。

そして、血圧が高くなるのではないかという恐怖から思考が急上昇し始めた場合、バルフォア博士は、次の事実を自分自身に思い出させることで、そのネガティブな歪みを修正することを推奨しています。今度は元気でね。そうでない場合は、私もそれに取り組むことができます。

医師による不安を抑えるさらなる方法

診察室で不安を増大させるのは、血圧を測るという不安だけではありません。バルフォア博士によると、体を恥じることから悪い知らせへの恐怖に至るまで、あらゆることが不安を引き起こす可能性があるという。このような引き金を鎮め、すぐに落ち着かせるための簡単な方法をいくつか読んでください。

ボディバイアスを出し抜く

あなたが自分の体重が減ったと言っている女性の 52% と同じなら、 邪魔になった 最善の医療を提供しているにもかかわらず、医師があなたの症状についてのデフォルトの理論的根拠に戻り続ける場合、あなたは医師に尋ねたり、医師の立場を正当化したりするかもしれません。私の腕の痛みは私の体重からどう説明されますか?他に何があるでしょうか?示唆する テリー・ドレーハー、RN の著者 あなた自身とあなたの愛する人たちのためにヘルスケアの擁護者になる方法 あるいは、「何かがおかしいことはわかっています。引き続き調べていただきたいのですが」と言うかもしれません。「私も最初は X だと思いましたが、最初の診断を認めることもできます」とドレーハー氏は言います。もうそうは思いません』彼らがあなたの言うことを確実に聞くことができるように、自分自身を主張し続けてください。

仲間からのプレッシャーを探る

恐ろしい診断を受けることに警戒するのは自然なことですが、その心配が回避という古典的な防衛機制として現れると、重要な予防ケアを受けることができなくなる可能性があります。解決策は、良い意味での仲間からの圧力かもしれません。この種の不安を経験し、恐怖から年に一度の健康診断を避けていることに気付いた場合は、友人に、「ねえ、10月にX件の予約(マンモグラフィーや健康診断など)をスケジュールするようリマインドしてください。私はこうなっているからです」と言うかもしれません。そのような働きかけが必要になるだろう、とバルフォア博士は主張する。多くの場合、それを声に出して少し説明責任を負わせるだけで、私たち全員が受けるべき医療を受けようと思うようになります。

このコンテンツは、専門的な医学的アドバイスや診断に代わるものではありません。治療計画を進める前に必ず医師に相談してください


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