あなたは最近（そうでない人はいるでしょうか？）、用事を済ませたり、次のアクティビティに急いで行ったりして忙しいです。しかし、この活動の増加によってかかとに鋭い、撃つような痛みが生じた場合、それは足底筋膜炎の兆候である可能性があります。この一般的な痛みを伴う症状は足とかかとに影響を及ぼし、特に睡眠後に悩まされます。ただし、人によっては、時間の経過とともに痛みが悪化してひどくなり、疑問に思う人もいます。 足底筋膜炎がひどくて歩けないのはなぜですか? ここでは、最も激しい痛みでも緩和するための原因と最善の解決策を探っていきます。
足底筋膜炎を理解する
足底筋膜炎は以下の原因を引き起こします 100万 医師の診察は毎年行われます。そして、それをより深く理解するには、まず、それが何なのかを知ることが重要です。 足底筋膜 実際にそうです。自分の足を想像してください: かかとから足の指の付け根まで伸びる線維帯があります。 衝撃吸収とアーチサポート 。このバンドが炎症を起こすと、特にかかとやその周囲に痛みが生じることがあります。
それはオーバーユース症候群だと説明 ロリ・バーネット、DPM 、ペンシルベニア州アレンタウンに本拠を置くリーハイバレー医師団の足病医。ほとんどの場合、人々は点と点のワークアウトスケジュールを実行していることがわかります、と彼女は言います。そのため、彼らは長時間歩いて順調に進んでいるのに、何らかの理由でしばらく立ち止まらなければなりません。そして、おそらく古い靴と同じレベルに戻るか、単にコンディションが整っていないだけです。すぐには痛みに気づかないかもしれないが、使いすぎたり、かかとを強く打ち続けたりすると、痛みが現れることがある、と彼女は言う。
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足底筋膜炎のより一般的な原因
ギャレット・グエン、DPM フロリダ州ウェストパームビーチにあるセント・メアリーズ病院の足・足首センター、ペイリー整形外科・脊椎研究所の足・足首センターでフェローシップ訓練を受けた足・足首の再建外科医である同氏は、通常、活動の変化、外傷、または不適切な靴の装備に関連していると付け加えた。 。彼は、週末の戦士、活動量を増やしている人、イベントに向けてトレーニングをしているが、近年そのような活動をしていない人にこの症状が現れるのをよく目にします。それが通常、その種の炎症や痛みを促進または誘発する、と彼は指摘する。
バーネット博士によると、扁平足などによる生体力学的不良での歩行など、他の要因も影響しているという。 （扁平足の人全員が足底筋膜炎になるわけではない、と彼女は指摘する。）もう一つ、かかとの下に脂肪が溜まっていることもある。時間が経つにつれて、体重や繰り返しの動きによって脂肪体が広がり、平らになってしまうのだと彼女は説明する。つまり、年齢を重ねるにつれて、痛みを回避するにはかかと部分のサポートをさらに強化する必要があるということです。
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足底筋膜炎がひどくて歩けない：激痛
足底筋膜炎は誰でも罹患する可能性がありますが、中年の成人によく見られます。良いニュース: 私たちの専門家は、約 80 ～ 90% の人の足底筋膜炎はより保守的な治療で解決すると推定しています。つまり、サポートを高めるためにストレッチをしたり、靴を履き替えたりすることなどが挙げられます。
また、理学療法、ステロイド注射、さらには炎症を和らげるためにかかとに光波をパルス的に照射する衝撃波療法なども含まれる場合があります。衝撃波療法を受けた人々を対象としたある研究では、全員が次のような症状を経験しました。 痛みの軽減 12週間後までに生活の質が向上します。
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理学療法は足底筋膜炎の痛みを和らげるのに役立ちますヘングレンとスティツ/ゲッティ
それでも、歩くことができないほどの重度の足底筋膜炎の痛みに悩まされる人もいます。これは単に彼らが兆候を見ていなかったからかもしれない、とバーネット博士は説明する。かかとの痛みが1年続いて、単に老化現象だと思って来院する人もいますが、それは明らかにそれ以上のものだと彼女は言います。
その一方で、すべての保守的な治療法を忠実に守っているにもかかわらず、足底筋膜バンドの異常な断裂など、さらなる問題にも対処していることに気づく人もいる、とグエン博士は言う。 （MRI などの画像診断は、それを正確に特定するのに役立ちます。）逆に、治療を続けるのが難しいために激しい痛みを感じる人もいます。グエン医師が指摘するように、彼らはまだ症状が完全に治っていないか、あるいはおそらく 1 ～ 2 日で良くなっても、治療の選択肢を放棄しているようです。 (クリックすると、ある女性がどのように使用したかが表示されます) 足底筋膜炎の痛みを和らげるビーチサンダル 。）
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2種類の足底筋膜炎の手術
では、足底筋膜炎の痛みがひどくて歩けない場合は、手術を検討すべきでしょうか?かなり重篤な症例を抱えて来院しない限り、足病医または足と足首の外科医（足底筋膜炎の治療と手術の両方ができる種類の医師）は、通常、最初に侵襲性の低い選択肢をすべて実行します。
グエン医師が説明するように、彼らは外科的治療オプションである Z に進む前に、プラン A、B、C、D を検討したいと考えています。しかし、保守的な治療法では症状が改善されない患者の大部分は本当に少数であり、手術について話さなければなりません。
そんな方のために する 手術が必要な場合、一般的な手順は次の 2 つです。
足の甲の足底筋膜切開術
バーネット博士は、この手順では足の裏に小さな切開が行われると説明しています。医師は足底筋膜の一部を切り取って解放し、痛みを和らげます。外来での手術ですので、一晩入院する必要はありません。バーネット博士によると、所要時間は 10 ～ 15 分と短時間です。
それが私の頼りであり、それで良い結果が得られました、と彼女は説明します。研究によると、 成功率が高い , ある研究では90%以上であるとされています。研究著者らによると、最も一般的な合併症は瘢痕化だったという。
内視鏡下足底筋膜切開術 (EPF)
この低侵襲手術では、かかとの内側に小さな切開が行われます。小型カメラを使用して足底筋膜帯を視覚化すると、靱帯の一部が解放され、足底筋膜炎によって引き起こされる異常な緊張が緩和されます。これにより、最終的にはかかとの炎症と痛みが軽減され、患者は合併症を最小限またはまったく発生させずに、より早く日常生活活動に戻ることができるとグエン博士は説明します。
これも外来での簡単な処置です。 成功率は90%にも達します と研究が示唆しています。グエン博士が指摘するように、この治療法は非常に成功しており、合併症は最小限またはわずかで、切開も小さく、ダウンタイムも短いです。
どちらの手術でも、その後は氷で冷やして足を高くする必要があり、また、短期間は運転できないと言われる場合もあります。術後はブーツを着用します。 EPF 手順を使用すると、すぐに歩いて体重をかけることができるとグエン博士は指摘します。医師は、最初の3日間はトイレに行くなど必要な動作のみを行うようアドバイスする。どちらの手術でも、手術後は数週間ブーツを着用する必要があります。
足底筋膜炎の痛みを和らげる家庭療法
手術を待っている場合でも、最初に保存的治療を試すことに決めた場合でも、足底筋膜炎の痛みを和らげ、不快感を軽減して歩くのに役立つ簡単な家庭療法があります。これらの戦術は、軽度の痛みからより慢性的な痛みまで、足底筋膜炎の痛み全般に役立ちます。
1. 水筒のトリックを試す
この簡単なトリックは、炎症を軽減するのに大いに役立ちます。グエン医師は、最初の損傷後、最初の 4 ～ 6 週間はアイスパックを使用することを推奨しています。その期間が終わったら、凍った水筒の上で足とかかとを転がしてみてください。炎症を抑えるだけでなく、足底筋膜を優しく伸ばして再発を防ぐ効果もあるとグエン医師は言う。患者は、転がしながら穏やかな圧力を加えながら、痛みを感じる特定の場所にウォーターボトルを保持できます。患者は、寒さによる軟部組織の損傷を防ぐために、このルーチンを1日3～5回、10～20分以内で行うことができると彼は説明する。
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2.タオルストレッチをする
バーネット博士によると、足を伸ばすと痛みが軽減されるそうです。上記のウォーターボトルのストレッチに加えて、単純なタオルを使用して足底筋膜筋をほぐすこともできます。バーネット博士は、足の指の付け根の下にタオルを置き、前足部をゆっくりと手前に引くことを勧めています。 (膝を軽く曲げたままにしておいても構いません。) 20 秒間保持してから放します。 5回繰り返します。ストレッチはふくらはぎに感じられ、おそらくかかとや土踏まずの部分にも感じられるだろうと彼女は言う。彼女は、これを1日3回、特に朝ベッドから出る前に行うことをアドバイスしています。視覚的なガイドについては、以下の短いビデオをご覧ください。
3. 抗炎症薬を選択する
グエン博士は、足底筋膜炎の場合は、痛みの原因となる炎症を軽減することが重要であると強調します。モトリンやアリーブなどの市販の抗炎症薬を服用することも、胃への負担を軽減するセレコキシブなどの処方薬を服用することもできる、と同氏は言う。 （OTC オプションの場合は、頻度と期間について医師に相談してください。）
別のオプション: 足の裏に使用できる抗炎症ジェル。バーネット医師は、「痛みを軽減するのにとても効果があり、痛みを和らげるにはマッサージがとても効果的です」と述べ、クリームやジェルを使用する前に医師に相談することを勧めています。彼女が気に入っているものをいくつか紹介します。
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4. 靴を履き替える
バーネット博士が説明するように、足を骨折した場合はギブスを固定します。足底筋膜炎の場合は、適切な靴を履いてください。グエン医師もこれに同意し、適切な靴と矯正器具が足底筋膜炎を悪化させず、将来の再発を防ぎ、痛みなく歩くことができるようにするために切望されているサポートを提供すると指摘しました。
グエン医師によれば、厚いミッドソールやロッカーボトムを備えた履物は足底筋膜炎に最適です。また、かかとをしっかりとサポートする靴は、足底筋膜炎の伸びを最小限に抑え、痛みを軽減します。
グエン博士はまた、靴を 8 ～ 12 か月ごとに交換することを推奨しています。ランニング シューズの場合は、約 300 ～ 450 マイルごとです。そうしないと、摩耗パターンが不均一になったり、サポートが失われたりする可能性があると彼は指摘します。最適なフィット感を見つけるには、足病医に相談するか、ランニング ショップ、できれば足/足首の専門家が常駐するランニング ショップを訪れてください。 (クリックすると、医師が推奨する足底筋膜炎に最適なインソールが表示されます。)
足の痛みを軽減するその他の方法については、以下をご覧ください。
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このコンテンツは、専門的な医学的アドバイスや診断に代わるものではありません。治療計画を進める前に必ず医師に相談してください 。
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